我的中医生涯之路第33章 五脏生成篇

今天我们要详细讲解的是《五脏生成篇》。

这一篇章主要论述了五脏之间相互生成、相互制约的关系并阐述了通过观察面色和脉象来诊断疾病的基本原则。

具体来说这一篇章详细说明了五脏的器质与五色之间的关系以及五脏的生性与五味之间的关系。

同时它还指出了诊脉探病与气血虚实顺逆之间的关系以及脉象的浮沉滑涩与五脏病理之间的关系等临床必须掌握的要领。

首先心脏与血脉相互呼应心脏的荣华表现在面色上而其主导则是肾脏。

这意味着心脏的健康状况可以通过观察面色来初步判断同时肾脏对心脏也有着重要的影响。

其次肺脏与皮肤相互关联肺脏的荣光体现在毫毛上而其主导则是心脏。

这说明肺脏的功能状态可以通过观察毫毛的情况来了解并且心脏对肺脏也具有一定的调控作用。

接着肝脏与筋腱相互联系肝脏的荣光展现在手脚上而其主导则是肺脏。

这表明肝脏的健康状况可以通过观察手脚的活动来推断同时肺脏对肝脏也有着重要的制约作用。

然后脾脏与肌肉相互依存脾脏的荣光反映在口唇上而其主导则是肝脏。

这意味着脾脏的功能状态可以通过观察口唇的色泽来判断同时肝脏对脾脏也有着一定的影响。

最后肾脏与骨骼紧密相连肾脏的荣光体现在头发上而其主导则是脾脏。

这说明肾脏的健康状况可以通过观察头发的质量来了解同时脾脏对肾脏也有着重要的调节作用。

综上所述《五脏生成篇》详细阐述了五脏之间的相互关系以及通过色脉诊病的基本原则这些内容对于中医临床实践具有重要的指导意义。

所以说过多吃咸味的东西就会导致血脉凝结不畅从而使得面色变得晦暗无光。

这是因为咸味入肾过多的咸味会导致肾气过盛进而影响血脉的正常运行。

而血脉是供给面部营养的重要通道一旦血脉不畅面部自然无法得到充足的滋养面色也就会随之发生变化。

相反地过多吃苦味的东西则会使皮肤干枯无光毛发也会逐渐脱落。

苦味入心过多的苦味会损伤心气而心主血脉其华在面。

心气受损血脉运行不畅皮肤和毛发自然无法得到充分的滋养从而出现干枯、无光的现象。

辛辣的东西吃多了会导致筋脉痉挛指甲变得枯槁。

辛辣味入肺过度的辛辣会耗伤肺阴。

肺主筋脉指甲为筋之余肺阴不足筋脉失养就会出现痉挛和指甲枯槁的症状。

酸味的东西过多食用会使肌肉粗厚皱缩口唇也会翘起。

酸味入肝过量的酸味会导致肝气过盛克伐脾胃。

脾主肌肉其华在唇脾胃受损肌肉和口唇自然会出现异常。

甜味的东西吃太多则会导致骨骼疼痛头发脱落。

甜味入脾过多的甜味会损伤脾气。

脾主运化脾胃受损水谷精微无法正常输布骨骼和头发得不到充足的滋养就会出现疼痛和脱落的症状。

这些现象都是五味过偏所带来的伤害。

因此在饮食中要注意五味的调和不可偏嗜任何一味。

心性喜欢苦味因为苦味能清心火；肺性喜欢辛味因为辛味能宣发肺气；肝性喜欢酸味因为酸味能收敛肝气；脾性喜欢甜味因为甜味能补益脾气；肾性喜欢咸味因为咸味能滋养肾阴。

这是五味与五脏之气相对应的关系。

五脏的气色表现在面相上如果出现像死草一样的青色则是死征因为青色主寒主痛表示肝气绝；像枳实一样的黄色是死症因为黄色主湿热表示脾气绝；像烟灰一样的黑色是死征因为黑色主肾虚水泛表示肾气绝；像死血一样的红色是死征因为红色主血热表示心气绝；像枯骨一样的白色是死征因为白色主气虚血少表示肺气绝。

这是从五种颜色来判断死亡的情况。

而如果面部颜色青得像翠鸟的羽毛一样则是生色因为青色主生机表示肝气旺盛；红得像鸡冠一样是生色因为红色主血足表示心气旺盛；黄得像螃蟹的肚皮一样是生色因为黄色主脾胃健运表示脾气旺盛；白得像猪油一样是生色因为白色主肺气充足表示肺气旺盛；黑得像乌鸦的羽毛一样是生色因为黑色主肾气充足表示肾气旺盛。

这是从五种颜色来判断生存的情况。

有生机的心脏面部的色泽就像是用白色的绸子裹朱砂红润而有光泽因为心主血脉其华在面；有生机的肺脏面部的色泽就像是用白色的绸子裹着红色的东西白里透红因为肺主皮毛其华在毛；有生机的肝脏面部的色泽就像是用白色的绸子裹着绛色的东西青中透红因为肝主筋脉其华在爪；有生机的脾脏面部的色泽就像是用白色的绸子裹着栝楼种子黄而明亮因为脾主肌肉其华在唇；有生机的肾脏面部的色泽就像是用白色绸子裹着紫色的东西黑而润泽因为肾主骨其华在发。

这是健康五脏的色泽表现于外的征象。

五色五味与五脏相对应。

白色与肺相对应主辛辣味；红色与心相对应主苦味；青色与肝相对应主酸味；黄色与脾相对应主甜味；黑色与肾相对应主咸味。

所以说白色与皮毛相应红色与血脉相应青色与筋相应黄色与肌肉相应黑色与骨相应。

人身上的各路经脉都与眼睛相连通过血脉的传输眼睛能够得到气血的滋养从而维持正常的视觉功能。

各路骨髓都与脑相连脑为髓海是人体精髓汇聚之处。

各路筋都与关节相连筋脉的收缩和舒张使关节能够灵活运动。

各路血管都与心相连心主血脉推动血液在血管中运行。

各路气息都与肺相连肺主气司呼吸将自然界的新鲜空气吸入体内排出浊气。

这是四肢八节的运行每天如同潮水一般有规律地消长的原因所在。

所以人躺下静卧的时候血归藏于肝脏。

肝脏是人体储存血液的重要器官当人体处于静卧状态时血液会回流到肝脏进行储存和滋养。

眼睛得到血的滋养就能看东西；脚得到血的滋养就能够行走；手掌得到血的滋养就能把握东西；手指得到血的滋养就能拿取东西。

如果人在睡醒觉后起床外出却受了冷风所吹血液就会凝滞于皮肤从而感到麻痹。

血液凝滞于经脉气血运行就会不畅导致身体各部位无法得到充足的滋养。

如果血液凝滞于脚便会形成厥冷。

这三种情况都是血液不能正常地回流到该去的通道之中的缘故所以称之为痹厥症。

在人的身上有大关节十二处小空穴三百五十四处那十二腧穴还不包括在内。

这些部位都是卫气所停留之处也是邪气所客居的场所。

卫气是人体抵御外邪的重要屏障当卫气在某些部位停留过多或过少时就会导致该部位的功能失调。

同时这些部位也是使用针刺、砭石除病所依循的地方。

在开始诊断疾病时要以五脏的脉象作为纲领。

五脏的脉象反映了五脏的功能状态和气血盛衰。

要知道疾病的起因就必须首先诊察各个脉象的状况。

这里所说的五诀就是指五脏的脉象。

所以头痛和头顶的疾病属于下虚上实病在足少阴经及足太阳经。

足少阴经和足太阳经都循行于头部当这两条经脉的气血不足时就会导致头痛和头顶的疾病。

病情加剧就会进入肾脏因为肾为先天之本肾气不足会导致全身各脏腑功能下降。

迷迷糊糊恍恍惚惚耳不聪目不明便属于下实上虚病在足少阳经与足厥阴经。

足少阳经和足厥阴经都循行于头部和耳目当这两条经脉的气血不畅时就会出现迷迷糊糊、耳不聪、目不明等症状。

病情加剧就会进入肝脏因为肝开窍于目肝气不足会导致视力下降。

腹部胀满胸胁撑硬下肢厥冷头部眩晕病在足太阳经与足阳明经。

足太阳经和足阳明经都循行于腹部和胸胁当这两条经脉的气血不畅时就会出现腹部胀满、胸胁撑硬等症状。

下肢厥冷和头部眩晕则是由于气血无法正常下行和上达所致。

咳嗽气喘胸中气逆不畅病在手阳明经及手太阴经。

手阳明经和手太阴经都循行于胸部和肺部当这两条经脉的气血不畅时就会出现咳嗽气喘、胸中气逆不畅等症状。

病情加剧会传入肺脏因为肺主呼吸肺气受损会导致呼吸功能下降。

心情烦闷头痛胸膈有病病在手太阳经及手少阴经。

手太阳经和手少阴经都循行于头部和胸膈当这两条经脉的气血不畅时就会出现心情烦闷、头痛、胸膈有病等症状。

病情加剧就会传入心脏因为心主神明心气受损会导致心神不宁。

那些脉象的大小滑涩浮沉均可以凭手指辨别。

脉象的大小反映了气血的盛衰滑涩反映了气血的流畅程度浮沉反映了病位的深浅。

五脏的脉象可以类推出来。

例如心脉洪大而数表示心火亢盛；肺脉浮细而弱表示肺气不足。

五脏的音声可以意会而区别。

例如心音亢亮而有力表示心气旺盛；肺音低沉而微弱表示肺气不足。

五色极其微妙也可以凭眼睛进行观察。

例如面色红赤表示心火亢盛；面色苍白表示气血不足。

能够将脉象与色象结合起来诊断就不会万无一失。

面色发红脉象极盛躁动如喘而且坚实诊断为有郁结之气积于腹中时常妨碍饮食病名为心痹病得之于思虑过度导致心气受伤而虚邪气乘机而入。

面色发白脉象极盛躁动如喘而且浮动上虚而下实受到惊吓有气积滞于胸中喘息不止而虚病名为肺痹因为外感寒热醉后行房所致。

面色发青脉象极盛而长左右弹指有力是有气积滞于心下腹胀支撑两胁病名为肝痹。

病因是受寒湿之气所伤与疝气的病相同伴有腰痛、脚冷、头痛等症状。

面色发黄脉象极盛大而虚是有气积滞于腹中腹中气逆不顺病名为厥疝女子也有类似情况病因是四肢过度劳累出汗后伤风所致。

面色发黑脉象极盛下部坚硬而大是有气积滞在小腹和阴部病名为肾痹病因是用凉水洗澡后就睡觉的缘故。

大凡观察五色如果面黄目青或面黄目红、面黄目白、面黄目黑的都是不死的症状因为这些颜色组合表明五脏之气虽然有所失调但尚未完全衰竭。

但若是面青目红或面红目白、面青目黑、面黑目白、面红目青的均为死的症状因为这些颜色组合表明五脏之气已经严重失调生机殆尽。

那么好亲爱的伙伴们今天咱们就分享到这里明天再见。

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