远山荷香第235章小试牛刀医术慑群僚

沈远山这从容不迫的态度让周弘等人微微一怔。

他们本以为这个乡下郎中被如此刁难要么会惊慌失措要么会恼羞成怒没想到对方竟如此镇定仿佛早有准备。

周弘眼中闪过一丝阴鸷他冷哼一声开口道：“好！既然沈院判如此自信那周某便请教了！请问沈院判若有一病患症见发热恶寒头身疼痛无汗而喘脉象浮紧此为何证？当用何方？” 他这个问题出自医圣张仲景的《伤寒论》乃是经典的“太阳伤寒表实证”用的是麻黄汤。

这是太医院入门级的考核题目看似简单实则是想试探沈远山的理论功底是否扎实若连这都答不上立刻就会成为笑柄。

林清在一旁紧张地看着沈远山。

沈远山几乎不假思索淡然答道：“此乃太阳伤寒表实证风寒外束卫阳被遏营阴郁滞。

当发汗解表宣肺平喘。

方用麻黄汤麻黄、桂枝、杏仁、甘草。

” 回答得精准无误甚至点明了病机。

周弘脸色不变继续问道：“若此病患素有咳喘宿疾体质虚弱不耐麻黄之峻烈又当如何？” 这是在原题上增加了难度考较临证变通的能力。

沈远山略一沉吟道：“若素体虚弱不耐攻伐可改用桂枝加厚朴杏子汤。

以桂枝汤调和营卫解肌发表佐以厚朴、杏仁降气平喘更为稳妥。

” 周弘眼神微动没想到沈远山反应如此之快而且给出的方子确实是最佳选择之一。

他身后几人的哄笑声也小了下去开始认真打量起沈远山。

“那再请问”周弘不肯罢休语气更加刁钻“若一妇人产后血崩不止面色苍白冷汗淋漓脉微欲绝此乃危候！当用何法急救？用药又有何禁忌？” 产后血崩元气暴脱这是极其凶险的急症！不仅考较医术更考较医者的决断和胆识！林清的心都提到了嗓子眼这种题目一个答不好就可能被扣上“庸医害人”的帽子！沈远山眉头微蹙他知道这是对方在给自己下套。

他沉思片刻缓缓说道：“此乃阴血暴脱阳气欲绝之危候。

急则治其标首当固气摄血回阳救逆。

可用独参汤大补元气稳住一线生机同时以艾灸神阙、气海、关元诸穴温固下元回阳举陷。

” 他顿了顿语气变得严肃：“至于用药禁忌此时患者气血大亏脏腑脆弱切忌使用辛散走窜、活血破瘀之品如川芎、桃仁、红花等否则如同抱薪救火加速其亡！亦不可过用寒凉恐伤残阳。

” 他这番回答思路清晰急救步骤明确尤其点出了关键禁忌显示出了深厚的理论功底和丰富的临证经验（虽然他的经验更多来自青州的历练和古籍钻研）。

周弘等人听完脸上的轻蔑之色终于消失了取而代之的是一丝凝重和难以置信。

这个年轻人似乎真有两把刷子！周弘还不死心他眼珠一转换了一种方式指着旁边一个一直没说话、面色有些蜡黄的御医说道：“沈院判既然医术如此高明不如现场展示一下？这位是刘御医他近日总觉得脘腹胀满食欲不振神疲乏力我等看了几次用药效果皆不尽如人意。

不如请沈院判为他诊诊脉看看是何缘由？” 这才是真正的考验！理论说得再好终究要落到实际的诊断上！而且这刘御医的病显然有些棘手连他们这些老御医都束手无策若沈远山也看不出个所以然或者诊断错误那刚才建立起来的一点威信将瞬间崩塌！所有人的目光都集中在了沈远山身上。

沈远山看向那位刘御医见他眼神躲闪面色晦暗确实是一副病容。

他点了点头：“既然如此刘御医请伸手。

” 刘御医有些犹豫地看了周弘一眼在周弘的示意下才不情愿地将手腕放在桌上。

沈远山伸出三指搭在刘御医的腕脉上屏息凝神仔细感受。